「MCS利用申告書」提出フォーム

このページは、医療・介護専用の情報共有ツール「MCS利用申告書」をお送りいただくための提出フォームになります。お送りいただく利用申告書につきましては、コチラのページにございますのでダウンロードしていただき、情報入力後にお送り下さい。なお、下記フォームではなく、利用申告書に記載されているメールまたはFAXにお送りいただいても構いません。