企業様向け健診予約フォーム

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本フォームは企業様向け健診の仮予約受付です。送信のみでは予約確定となりません。
後日、健診センターよりご連絡し、内容確認後に日程等を調整のうえ予約を確定いたします。

ご予約にあたりご入力いただいた情報は、健診に関するご連絡および日程調整の目的で使用いたします。詳しくはプライバシーポリシーをご確認ください。

【ご注意事項】
・本日より1か月以内の受診をご希望の場合は、お電話にてお問い合わせください。
・お申込み内容確認のため、後日担当者よりご連絡いたします。入力内容に誤りがないようご注意ください。
・メールでの連絡が取れない場合は、お電話にてご連絡させていただく場合がございます。
・土日祝日は対応しておりません。
・予約状況や検査内容により、ご希望に添えない場合がございます。
・健診内容や受診人数によっては、日程調整にお時間をいただく場合がございます。